CONTROL CARDIOVASCULAR USUARIO CON DM2

Sr. Manuel usuario de 62 años, asiste a control con Enfermera acompañado de su cónyuge, quien refiere "estoy preocupada, porque no le gusta venir a los controles" con antecedentes de DM2 hace 18 años de data, familiares antecedentes familiar de de HTA (madre), escolaridad 2° primaria, sin lectoescritura, no fuma actualmente en tratamiento farmacológico: Insulina NPH 12 UI am. Por indicación médica hace 1 semana.

Sr. Manuel consulta por manejo de insulinoterapia, refiere: "no soy capaz de inyectarme solo, me da miedo, no puedo calcular la cantidad, tengo problemas de vista" cónyuge refiere: "desde que empezó con insulina yo lo inyecto sin problemas", Usuario refiere: me siento mareado, en las noches transpiro mucho, tengo dolor de cabeza y durante el día me dan ganas de comer a cada rato".

Examen físico: Peso: 82 kg. Talla: 1,63 mt. CC: 125 cms. fondo de ojo normal, Abdomen: hematomas en zona periumbical. Extremidades inferiores: edema (+++) ambas extremidades, pies sin lesiones, con hiperqueratosis plantar, sin manejo de podólogo, pulsos periféricos presentes, con rasgos de personalidad incompatible con la adherencia a tratamiento.

Exámenes actuales: Colesterol de 220 mg/dl, TGC: 110 mg/dl y HDL:35 mg/dl, glicemia venosa en ayunas: 120 mg/dl, HbA1c de 7,6%, creatinina : 0,9 mg/dl, La proteinuria en orina de 24 horas fue de 0,50 g/24h.

PREGUNTAS:

1.- Mencione un factor de riesgo mayor modificables y uno no modificable y realice la clasificación del riesgo cardiovascular cualitativo y cuantitativo de acuerdo a la situación.

2.- Describa cuatro factores de riesgo que Usted debe considerar al momento de aplicar la pauta de evaluación del pie diabético, de acuerdo a la situación

3.- De acuerdo a la evaluación del pie diabético señale el resultado y criterio de manejo.

4.- Proponga un proyecto educativo en relación a insulinoterapia de acuerdo a la situación.

• Formule el tema del proyecto.
• Formule un objetivo general educativo.
• Proponga tipo de evaluación del proyecto educativo.