Enfermería en Atención Comunitaria

Universidad Santo Tomás

sábado, 8 de enero de 2011

CONTROL CARDIOVASCULAR USUARIO CON INSULINOTERAPIA

Usuario de 76 años, asiste a control CVC, acompañado de su cónyuge, refiere "estoy preocupado, ya que hace 2 meses empecé a usar insulina y no entiendo en que consite el tratamiento", vive en casa propia en la comuna de Quinta Normal junto a su cónyuge , ambos son jubilados. Con antecedentes mórbidos de HTA hace 10 años y DM2 hace 8 años, con regular adherencia a régimenes y tratamientos.Actualmente con indicación médica: Enalapril 10 mg. 1 comp. c/12 hrs. , Insulina NPH 8 U.I a.m - 10 U.I p.m. sintomático: poliuria (++), polifagia (++), polidipsia (+), fotopsia (++), tinitus (++), calambres extremidades inferiores (+++), edema (+++), cefalea (+++). Usuario con antecedentes familiares de HTA - DM2 ( padre- hermana) respectivamente, fuma 10 cigarrillos al día, No consume alcohol, asiste a gimnasia en Cesfam "X" 2 veces a la semana por 1 hora, junto a cónyuge, participa en junta de vecinos de su barrio.Patrón alimentación realiza 3 comidas en el día ( desayuno-almuerzo-once) sin cena y sin colaciones , consume endulzante líquido ( 20 gotas por taza), consume verduras todos los días y frutas, manzana-naranja-plátano-pera, elevada cantidad ( 6 unidades en el día), carnes rojas y blancas todos los días, papas, pan , pastas diario, embutidos día por medio ( paté, jamón). Ingiere 2 tazas de té al día ( 250 cc) c/u , 1 taza de leche descremada (250cc) , 3 vasos de agua al día (200cc ) c/u , 2 vasos de bebida coca-cola zero ( 200 cc) c/u. Patrón habitual micción 6 veces al día, intestinal diario, uso de hierbas ( manzanilla) 1 taza diariamente.

Preguntas.
1.- Realice valoración de necesidades humanas según A. Maslow detectadas en caso clínico.
2.- Jerarquice necesidades según prioridad.
3.- Elabore Diagnósticos de Enfermería en relación al caso clínico.
4.- Formule Objetivos en repuesta de sus diagnósticos planteados.
5.- Realice Internveciones de Enfermería en respuesta a sus diagnósticos formulados.
6.- Formule indicadores de resultado.

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